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青海省持续开展打击欺诈骗保专项治理工作成效显著

发布时间:2019-10-09 21:48 阅读

  10月8日,记者从省医疗保障局了解到,我省自4月以来,持续开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理工作,全省各级医保部门高度重视,集中力量,多措并举,严厉查处辖区内所有定点医药机构违约违规违法行为,形成了持续打击欺诈骗保、规范医保服务行为的高压严管态势。

  据了解,此次打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理分为两个阶段。4至8月的自查自纠阶段中,全省各级医保部门按照医保管理规定,现场核查定点医药机构2940家,发现存在医保违法违规行为的定点医药机构1105家,视其具体违规情节,解除医保服务协议14家,暂停医保服务295家,约谈792家,拒付医保违规费用共411.47万元。

  9至11月,省医疗保障局凝聚各级医保执法力量,按照“现场走访逐一排查、群众投诉举报核查、医保监控智能筛查”的原则,全省转入抽查复查、总结处理阶段。在及时总结前期执法经验的基础上,围绕治理覆盖面、举报线索核查、规范执法等方面,组织各市州医保部门开展交叉检查,通过执法通报、典型曝光等方式,及时向广大群众公布违法医药企业名单,切实提高执法效果,形成持续严打欺诈骗保行为的高压态势。(作者:李雪萌)

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